Онкология – это сфера медицины, которая занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики онкологических заболеваний. Онкологическими называют такие заболевания, при которых в организме возникают новообразования (опухоли), обусловленные патологическим размножением клеток. Но есть некоторые исключения: например, при злокачественных заболеваниях системы крови одного опухолевого чага в организме нет, а вместо этого патологические клетки циркулируют по всему кровотоку.
Новообразования в организме человека бывают доброкачественными и злокачественными. Вторые наиболее опасны, и именно они представляют угрозу для жизни. Ниже мы еще поговорим о том, в чем различия между этими двумя группами.

Диагностика онкологических заболеваний
Обычно диагностика рака начинается с простых, неинвазивных и недорогих исследований. Выявить опухоль зачастую можно и с помощью обычного УЗИ, и рентгенографии. Но разобраться, является ли она злокачественной, и определить, что это за тип рака, поможет только биопсия. Во время этой процедуры врач получает образец опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.
Когда злокачественный характер опухоли подтвержден, нужно уточнить ее стадию и некоторые другие особенности. В этом помогают такие методы диагностики, как:

• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• ПЭТ/КТ.

Во время позитронно-эмиссионной томографии в организм пациента вводят безопасный радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах. За счет этого все очаги хорошо контрастируются на снимках, выполненных с помощью гамма-сканера. А чтобы получить больше полезной информации, снимки, выполненные с помощью ПЭТ, совмещают с изображениями, полученными во время КТ.

Зачастую, чтобы назначить эффективную таргетную терапию и иммунотерапию, нужно разобраться в молекулярно-генетических характеристиках злокачественных клеток. В этом помогают такие методы, как иммуногистохимия, флуоресцентная гибридизация in situ (FISH), полимеразная цепная реакция (ПЦР), генетические анализы.

Методы лечения онкологических заболеваний
Арсенал средств для борьбы со злокачественными опухолями в последние десятилетия существенно расширился. За счет этого лечение стало более эффективным, удалось значительно повысить выживаемость среди пациентов.
Основные современные направления в лечении рака:

• Хирургия. Операции бывают радикальными, когда злокачественную опухоль стремятся удалить полностью, и паллиативными – чтобы улучшить состояние пациента, устранить симптомы, восстановить работу пораженного органа. В настоящее время всё шире применяются малоинвазивные, щадящие, органосохраняющие методики.
• Химиопрепараты – лекарственные средства, представляющие собой клеточные яды и поражающие активно размножающиеся раковые клетки. Химиотерапия бывает системной (когда препарат вводят внутривенно, принимают в виде таблеток – он поступает в общий кровоток) и местной (например, когда лекарство вводят в артерию, питающую злокачественную опухоль, и оно накапливается практически только в опухолевой ткани).
• Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с классическими химиопрепаратами. Они блокируют определенные молекулы-мишени, необходимые для поддержания жизнедеятельности и размножения опухолевых клеток. За счет этого таргетная терапия зачастую более эффективна по сравнению с классической химиотерапией, вызывает меньше побочных эффектов и лучше переносится.
• Иммунотерапия направлена на то, чтобы активировать иммунную систему и заставить ее бороться со злокачественной опухолью. В настоящее время наиболее инновационными и перспективными являются иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые инактивируют иммунные клетки и мешают им атаковать опухолевую ткань.
• Лучевая терапия – облучение злокачественной опухоли ионизирующим излучением, которое приводит к гибели клеток. Чаще всего применяется облучение из внешнего источника: эта процедура напоминает рентгенографию, только длится дольше и во время нее применяют более высокие дозы излучения. Брахитерапия – процедура, во время которой в тело пациента возле опухоли помещают специальные радиоактивные частицы. Они и служат источниками излучения.

Существуют и другие специфические методы лечения, показанные в определенных случаях, модификации, сочетания разных методик. Например, метод «горячей» химиотерапии HIPEC у многих пациентов позволяет успешно бороться с канцероматозом брюшины.

Профилактика онкологических заболеваний
Лишь для некоторых онкологических заболеваний существуют специфические меры профилактики. Например, вакцины против ВПЧ 16 и 18 типов помогают предотвратить многие случаи рака шейки матки. В целом же остается полагаться только на соблюдение элементарных правил здорового образа жизни:

• здоровое питание;
• поддержание нормального веса;
• достаточная физическая активность;
• оптимизация режима труда и отдыха;
• использование средств защиты, если человек работает на вредном производстве и контактирует с канцерогенами;
• отказ от вредных привычек – в первую очередь это касается курения и употребления алкоголя.

Защититься на 100% невозможно. Нельзя повлиять на такие факторы риска, как возраст, пол, наследственность и др. Поэтому важную роль играет скрининг. Запишитесь на прием к врачу и узнайте, какие исследования для ранней диагностики онкозаболеваний стоит пройти в вашем случае.

К какому врачу обратиться?
Любой врач должен следовать принципу онконастороженности, то есть всегда держать в уме, что симптомы, которые обычно возникают при том или ином заболевании, в некоторых случаях могут оказаться проявлениями злокачественной опухоли. Заметив подозрительные признаки, доктор любой специализации должен направить пациента к онкологу.
При подозрении на онкозаболевание лучше поискать врача, который специализируется на том или ином типе злокачественных опухолей. Внутри онкологии есть деление на более узкие специализации. Вот как выглядят названия некоторых врачей:

• онколог-маммолог – рак молочной железы;
• колопроктолог – рак толстой и прямой кишки;
• онколог-пульмонолог – рак легких;
• онкогинеколог – рак органов женской репродуктивной системы;
• онкоуролог – рак органов мочеполовой системы у мужчин;
• онколог-дерматолог – рак и меланома кожи.

Также в онкологии существуют такие специализации, как хирург-онколог, химиотерапевт, радиотерапевт. Работают в отделениях онкологии и врачи, занимающиеся разными видами диагностики. Пациентами, находящимися в критическом состоянии, занимаются реаниматологи в отделениях интенсивной терапии.

Услуги и стоимость